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약물치료, 다양한 종류의 정신치료, 교육과 훈련, 그리고 이러한 치료들을 적절히 조합하여 ADHD를 치료합니다.
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약물치료
현재 ADHD 치료제 중에서 가장 많이 사용되고 있는 약물은 "정신 자극제" 입니다.
ADHD를 "정신자극제"로 치료한다는 것이 일견 이상하게 느껴질 수도 있습니다만 이 약물은 ADHD 아동을 안정시키는 효과를 가지고 있습니다.
이외에 정신자극제와는 다른 기전을 가지고 있는 비정신자극제 약물도 있습니다.
약물치료를 통해서 70~80%이상의 ADHD 아동들은 과잉행동과 충동성이 줄어들고 집중력이 좋아지며 보다 잘 배울 수 있습니다. 또한 시체적인 협응 능력을 호전시킬수도 있습니다.
정신자극제난 약효 지속시간에 따로 속효성과 서방형 제제로 나뉘며 약 복용 후 일정 시간까지 약효가 나타나는데 지속시간이 지나면 약효는 없어집니다. 정상적으로 약을 복용하면 약물효과가 있는 시간대에는 집중력이 좋아지고 차분해지지만 명료해진 정신 상태로 잠은 잘 수 없습니다.
따라서 학교 생활을 할 때 약물 효과를 보는 것이 좋으므로 등교 전에 한번 복용하도록 하고 오후에는 되도록 서발형 제제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
식욕저하,불면증, 불안, 예민해지는 증상 등이 가장 많이 보고되는 부작용입니다. 가벼운 복통이나 두통을 보고하기도 합니다.
이러한 부작용들은 대부분 증상이 심하지 않으며 꾸준히 복용하면 점차 증상이 없어지기도 합니다.
또한 약물을 용량을 감량하면 점차 없어지는 경우가 많습니다.
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비약물치료
약물치료는 ADHD 아동의 일상을 돕고 이전에 가족들과의 살등의 소지가 되었던 행동 문제를 더 잘 조절하게 도울 것입니다. 다만 오랫동안 문제가 되어 왔던 좌절이나 비난, 분노 등을 해소하는데 시간이 필요합니다.
부모와 ADHD 아동은 모두 아도으이 행동 패턴에 적응하고 대처하기 위한 기술을 코칭받을 필요가 있습니다. 정신건강 전문가는 아동과 가족을 상담하고 ADHD 아동이 다른 사람들과 잘 지낼 수 있는 방법이나 기술, 태도를 가르칠 수 있습니다.
아동과의 개별적인 심리 상담은 ADHD로 고생하는 아동을 도와 그들이 자기 자신에 대해 좀 더 좋은 견해를 가지도록 할 것입니다. 치료사는 아동이 자신의 강점을 발견하고 발전시키도록 도우며 매일 일상에서 생겨나는 문제에 적응하고 자신의 주의 집중력을 향상시키고 공격성을 제어하도록 도울 수 있습니다.
ADHD 아동이 자신의 문제에도 불구하고 자신을 사랑하고 수용할 수 있도록 돕습니다.
심리치료는 ADHD의 증상이나 기저원인을 다루는 것은 아닙니다. 심리치료는 아동의 치료사와 더불어 자신을 힘들게 하는 생각이나 감정을 이야기하고 자신에게 손해가 되도록 행동하는 패턴을 탐색하고 자신의 감정을 조절하는 대안이 될만한 방법을 배우는 것입니다. 대화를 하면서 치료사는 아동이 자신의 문제에 더 잘 적응할 수 있는 방법이나 자신의 행동을 바꿀 수 있는 방법을 배우도록 도울 수 있습니다.
당연한 일상의 이슈에 대해서 아동이 보다 효과적인 해결방법을 찾도록 돕습니다.
자신의 감정이나 행동에 대해 아동이 스스로 이해하도록 돕는 접근이라기 보다는 직접적으로 아동의 사고방식과 행동 적응방법을 변화시켜서 행도으이 변화를 일으키도록 하는 접근입니다. 이러한 행동지원은 아도잉 겪는 실생활의 문제에 대해서 매우 실용적인 조언을 해 줄 수 있습니다. 예를 들면 과제나 학교 숙제, 정서적인 부담을 주는 사건 등을 계획없이 무작정 뛰어들어 해결하는 본래의 행동패턴을 벗어나 차근차근 순차적으로 문제를 조직화하여 손해없이 해결하도록 돕습니다.
또는 자시느이 행동이 잘 되고 있는지 자시느이 행동을 스스로 점검하도록 도울 수 있습니다. 그리고 자신에게 칭찬을 하거나 보상을 주는 방식을 이용해서 충분히 자신이 행동한 결과를 생각하기 전에 행동하는 것이나 분노를 조절하는 방법을 보다 긍정적인 방법으로 변화시키는 것을 돕는 것입니다.
아동이 새로운 행동패턴을 학습할 수 있도록 도울 수 있습니다. 사회성 훈련에서는 치료사가 사화적인 관계를 발전시키고 유지하는데 중요한 사회적인 행동기술을 가르치고 모델링합니다.
이러한 사회적인 행동기술에는 순서를 기다리기, 놀이감을 공유하기, 도움을 적절한 방식으로 요청하기 놀림에 대처하기 등이며 사회성 훈련에서는 이러한 기술을 교육하고 연습할 수 있는 장을 마련합니다. 예를 들어 다른 사람의 표정이나 말투 등을 통해서 다른 사람의 감정을 읽고 이에 적절히 대처하는 것을 배울 수 있습니다. 사회성 기술 훈련은 다른 아동과 놀거나 활동할 수 있는, 보다 좋은 방법을 아이에게 제공할 것입니다.
ADHD 자려를 둔 부모님이나 ADHD 문제로 고생했던 사람들이 서로를 돕기 위한 자조모임입니다.
지원집단의 구성원은 정기적으로 모임을 갖고 전문가를 초빙하여 강의를 듣기도 하고 좌절감이나 성공사례를 나누고 도움이 될 수 있는 자원에 대한 정보를 공유하기도 합니다. 같은 문제로 고민하고 있는 사람들과 경험을 공유하는 것은 우리가 혼자가 아니라는 사실을 일깨워 줍니다.
부모님에게 아동의 행동에 대처하고 아동을 다루는 방법과 기술에 대한 정보를 제공합니다.
이러한 야융기술 중에 하나는 바람직한 행동이나 일을 했을 때 보상을 주는 토큰 또는 점수제도입니다.
규칙을 어기거나 아이가 행동을 조절하지 못했을 때 "타임아웃"이나 "생각하는 의자 또는 장소"를 활용하는 것입니다.
타임아웃 동안에는 아동이 자극적인 상황을 벗너아서 조용히 앉아 자신을 진정시킵니다. 또한 부모님은 매일 매일 일정한 시간동안 아이와 "즐거운 시간"을 갖는 것이 중요한데 이시간에는 아이와 재미잇는 놀이를 하거나 충분히 긴장을 풀고 즐기는 시간을 공유합니다. 즐거운 시간을 보내면서 부모님은 아이의 행동을 지켜보고 아이의 장점에 관심을 표현하고 칭찬하면 됩니다.
아동의 행동을 변화시키는데 효과적인 방법입니다.
부모나 교사는 아동의 문제행동을 규정하고 그것을 대체할 바람직한 대체행동을 하도록 목표로 정합니다. 예를 든다면 다른 아이의 장난감을 힘으로 빼앗는 현재의 문제행도을 바꾸어 필요한 것을 말로 요청하고 상대방의 동의를 수하는 행동을 하는 것을 목표로 하는 것입니다. 부모님은 아이와의 대화를 통해 목표로 하는 행동을 수행하면 보상을 얻을 수 잇다고 알려줍니다. 그리고 문제행동을 했을 때는 그 결과로 가벼운 불이익을 받지만 바람직한 행동을 했을 경우에는 꼭 보상을 받게합니다.
ADHD 아동은 보다 자주 보상을 주는 것이 필요하기는 하지만 이러한 행동보상체계는 모든 아동들에게 도움이 되는 방법입니다.